1. 의무기록사본 발급 안내

 의무기록사본 및 영상CD 발급시에는 '환자 본인'이 오셔야 합니다.

 부득이한 사정으로 본인이 오지 못할 경우에는 하단의 신청자별 구비서류를 참고하여 지참한 후 해당 진료과로 오시기 바랍니다.

 의무기록 사본발급 악용사례(개인정보 유출로 인한 각종 피해 발생 등)에 주의하시기 바랍니다.

 저희 하남웰니스는 의료법 시행규칙 제15조에 의거 환자의 의무기록을 소중하고 안전하게 보관하고 있습니다.

2. 제증명 발급 절차(외래)

• STEP 1

  해당 진료과 접수

• STEP 2

  의사 면담 후 신청

• STEP 3

  주치의 작성

• STEP 4

  수납 및 수령

3. 제증명 발급 가능 시간

4. 발급 수수료

5. 신청자별 구비서류 안내

"의료법 제21조 동법 시행규칙 제13조의 3에 의거 다음과 같은 서류를 준비해야만 의무기록 사본발급이 가능합니다. (미지참시 사본발급불가)”

※ 영상CD만 발급하는 경우에도 환자 개인정보보호를 위해 의무기록 사본발급 기준과 동일하게 구비서류 준비해야 합니다.

환자가 동의가 가능한 경우 (만 14세 이상)

환자의 동의 받을 수 없는 경우 (친족이 신청)

환자의 동의 받을 수 없는 경우 (형제, 자매가 신청)

신분증 인정범위

 주민등록증, 여권, 운전면허증 등 공공기관에서 발급한 것으로, 사진이 있으며 본인 확인이 가능한 것이어야 합니다.

 만 17세 미만 : 여권, 학생증, 청소년증 또는 주민등록번호가 모두 표기된 가족관계증명서 및 주민등록등∙초본으로 본인확인

형제, 자매 '친족' 발급기준

 환자의 친족(환자의 배우자 또는 환자의 직계존·비속, 배우자의 직계존속)이 없는 경우에만 환자의 형제·자매가 의무기록 사본을 신청할 수 있으며, 이 경우 증빙서류(ex:제적등본) 추가 제출이 필요합니다.

친족관계 증명

 친족관계증명서는 환자-신청자간의 관계가 반드시 명시되어야 합니다. 건강보험증은 친족관계를 입증할 수 없는 서류이므로 인정되지 않습니다.

 환자 - 신청자간의 관계가 변동될 수 있으므로 의무기록 사본발급일 기준으로 3개월 이내에 발급 받은 것만 인정합니다.

동의서 작성

 동의서와 위임장은 원본만 제출하여야 하며, 반드시 환자 본인의 자필 서명이 들어가야 합니다. (도장, 지장 안됨)

 작성된 동의서에는 동의 내용, 날짜, 범위가 명확히 기재되어야 합니다.

재위임(복대리) 시 : 반드시 환자가 재위임에 동의한 경우에만 가능합니다.

 동의방법 : 사본발급 환자 자필 동의서 또는 위임장에 복대리인 선임을 허용한다는 문구를 직접 기재하고 해당 문구 옆에 자필서명 한 경우에만 가능합니다.

 만 14세 미만 환아의 친족이 복대리인 선임 시 그 동의는 환자의 법정 대리인이 해야 합니다.

진단서 재발행

 의료법 시행규칙 제15조에 의거 각종 증명서의 보존기간은 3년으로, 보존기간 내 증명서는 재발급 가능합니다.

 년 경과 증명서 발급이 필요한 경우, 해당 진료과 진료 후 발급 가능합니다.